双肾铸状结石
对于洛大叔这样的“巨无霸”铸型结石,手术可选择的方式不外乎两种:传统的肾切开取石和经皮肾镜取石。传统的开刀取石手术虽然创伤大,由于它能将结石整体一次取出,可以节省手术时间,对于大结石仍有一定优势。但是,洛大叔左肾已基本无功能,右肾结石几乎充满了整个肾脏,要将结石取出只有将肾脏完全切开,手术创伤大不说,很容易引发大出血,一旦出现出血不止情况,只有做肾切除,这意味着病人只有靠透析维持生命。因为手术的风险很大,所以开刀手术的方案被一致否决。剩下的手术方式只有经皮肾镜取石一项。该手术属于微创手术,创伤大大小于肾切开取石,大出血等风险低,尤其是对于雅安仁康医院这种已开展该项技术10余年的专科医院来说,是较为安全的。
经皮肾镜取石也面临一个巨大的问题。那就是:由于经皮肾镜取石是通过小孔置入肾镜,在通过激光或气压弹道等设备将结石打碎后一点一点取出,这样的手术方式适用于直径3厘米左右的肾结石,一个小时左右可完成取石。可是洛大叔的双肾铸型结石的直径达11厘米,要知道结石是立体结构,11厘米的结石的体积并不是直经3厘米结石的3倍多,而是二三十倍!如果按常规微创的经皮肾镜取石方法,把结石打碎成3毫米左右小块通过0.5厘米的小孔慢慢取出来,对于这样的“巨无霸”铸型结石有点愚公移山的感觉。由于每次经皮肾镜手术过程中要采用大量的盐水冲洗肾脏,手术时间一般不能超过两小时,否则会出现水中毒的并发症。结石太大的一般都要在同一住院时间内分次手术,单纯清除洛大叔这种“巨无霸”铸型结石,一侧的结石起码也要分4次以上才能清除干净。如果按常规的做法,做完一侧病人出院恢复一个月左右才做另一侧,病人不仅时间上前后要两三个月,而且费用上也要多花费一倍以上。
在短时间内超大生姜状肾结石怎么治,成为困扰雅安仁康医院泌尿外科医生们的关键问题。困难是显而易见的,但是只有愿意努力,办法总比困难多!功夫不负有心人!经过反复讨论,医院终于找到了解决办法!诊治方案是:两组手术团队左右开弓,双侧肾结石同时手术,采用比一般经皮肾镜大近一倍的通道加快取石速度,一次就打两个通道,加快冲洗液引流,避免肾盂内高压和水中毒
双侧同时开展手术
11月8日,雅安仁康医院采用上述方案为患者进行了双侧经皮肾镜碎石取石术。手术进行了两小时,几乎没有出血,术后也没有出现其他并发症。手术后复查X线照片显示,右肾结石已清除一半,左肾结石清除70%。在病人身体恢复后,11月14日病人又进行了二次手术,依然采用第一次方案,采用双侧同时经皮肾镜碎石取石。术后复查X线照片显示双肾“巨无霸”结石已消失。目前,洛大叔肾功能已恢复正常,身体情况也恢复良好,没有出现术后并发症,准备近期出院。
检查照片对比图
雅安仁康医院院长崔建强介绍,作为结石病专科医院,每年都要收治很多铸型肾结石 ,但像洛大叔这样巨大的铸型结石并不多见。铸型结石 诊治难度较大,像洛大叔这样的 “巨无霸”铸型结石,采用常规的方法很难有效清除。其实,大家并不知道,很多结石是不疼的,疼痛也不是结石对人体的主要伤害,相反,疼痛是一种对人体有保护性的感觉,它提醒人们及时诊治结石。很多人是因为结石引起疼痛才发现结石,才引起重视。
雅安仁康医院从多年诊治结石病的临床经验总结出,以下人员易得肾结石:
1、久坐不动,喝水少的人;
2、饮食结构不合理的人;
3、高温环境下生活、工作的人
雅安仁康医院特别推出“10元彩超查结石”公益普查活动,是为减轻患者的经济负担,普及结石病定期检查及诊治技术的科学知识,帮助广大结石患者早日摆脱结石困扰。
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普查内容
泌尿系结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱和尿道结石)
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普查方式
彩超检查,出具正式检查报告。
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预约医生:高医生,联系电话: 13618155556(微信同号)