作为一种常见病，胆囊结石常常被人们所忽视，殊不知胆囊结石如不及时治疗不仅可能引起慢性胆囊炎、消化不良、胰腺炎等，严重时还可能引发胆囊癌。而胆囊癌在早期又没有明显的症状，不少患者容易把胆囊癌的表现误以为是结石的影响，从而耽误了治疗。该怎样早期预防和发现胆囊癌?记者采访了雅安仁康医院外科主任熊刚。

揣石不治癌变会悄然发生

雨城区的吴女士患胆囊结石五年，因为症状不明显，吴女士一直没有予以规范治疗。当出现不适症状时，吴女士就做一些简单的消炎止痛治疗，症状结束后便没有进一步关注。

前不久，吴女士因为突然腹痛难忍被送进雅安仁康医院，这才被查出吴女士的结石堵塞在胆囊颈部，且由于吴女士长期没有治疗，结石引发胆囊反复发炎，形成了炎性肉芽增生包裹，引发了胆囊癌。

作为一种常见病、多发病，胆囊结石往往容易被人们所忽视。雅安仁康医院外科主任熊刚说，有的患者一直误以为是得了胃病，不进行系统的检查，就盲目吃药;有的患者因症状不重，没有发生急性腹痛而拖着不治疗;也有的患者因惧怕手术或对手术抱有不正确的认识，而迟迟不愿意接受手术;还有些患者甚至偏听偏信不正确的治疗方法，长期盲目地进行“排石”、“化石”。

“其实，胆囊结石如果不及时进行正确治疗，除了容易引发急性胆囊炎、重症胆管炎和重症胰腺炎外，少数病人还会诱发胆囊癌。”熊刚说，不少临床调查报告显示，胆囊结石是胆囊癌较为明确的诱发因素之一，胆囊结石患者发生胆囊癌的危险性比无结石患者高，出现这种情况的大都是因为患者自身没有及时治疗胆囊结石，久拖不治疗而引起。

结石早发现早治疗避免癌变

胆囊癌是胆道常见的恶性肿瘤，占肝外胆道癌的25%，发病年龄多在50以后，女性是男性发病率的3-4倍。熊刚说，世界卫生组织调查显示，胆囊癌与胆结石有密切关系，胆囊癌70%与胆结石存在有关，胆囊结石到发生胆囊癌可长达10—15年;结石越大癌变可能越大，直径3厘米的结石癌变率是1厘米的10倍，说明胆囊癌的发生是胆囊结石长期的物理刺激加上粘膜的慢性炎症、感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。

胆囊结石是一种常见的外科病，在人群中有很高的发病率，在欧洲为12%，在美国为13.3%-17.9%，在我国为10%左右，雅安也是胆囊结石的高发区。其实，胆结石虽然发病率高，危害大，但是目前治疗还是非常有效的。对于胆囊多发性结石、巨大结石(直径超过3厘米)以及伴有较大胆囊息肉(基底部直径1厘米以上)的胆囊结石，由于癌变可能性大，及早做腹腔镜胆囊切除是非常彻底的治疗方法。对于直径小、数量较少的结石，目前可采用微创内镜保胆取石的方法治疗，既可除结石，又可保胆囊。有不少胆囊结石病人即使结石很多、直径很大也没有明显症状，这部分病人往往表现为医生着急，患者不急。因为不痛，许多患者忽视了它的危害，且有相当一部分患者即使专家说明其危害性，仍担心手术损伤元气而对手术持保守态度。有不少症状明显的胆结石病人也不重视治疗，他们经常在结石发作疼痛难忍时希望医生尽快给予手术，但是医学上，此时大多数病人都不适合手术。因为，在急性发作期由于炎症较重，手术风险大。所以，医生一般建议先给予抗感染、解痉止痛等保守治疗，待炎症消退后再手术。但是，这些病人很多是好了伤疤忘了痛，一旦炎症消退，不痛了，就不愿意手术了。如此，一拖再拖，导致延误治疗，少数病人由此诱发胆囊癌变。其实，越早手术对病人越有利，如果等到年龄增大，身体素质下降，此时反而对手术的愈后有影响。

在此，熊刚提醒广大胆结石患者，胆囊结石引起胆囊癌的发生率虽然很低，但一旦发生，手术和药物治疗的总体效果都很差，所以预防工作尤为重要，该手术时要手术，不要留下终生遗憾。

雅安仁康医院是雅安市卫健委注册的民营二级乙等非营利性综合医院，有碧峰峡路和沙溪路两个院区，占地面积15亩，建筑面积20000平方米，开展了多种结石微创治疗新技术，是雅安周边地区较早开展钬激光碎石、微创内镜保胆取石的医院，17年经验专病专治，为患者解决各类结石难题。